Sécurité des souches de lactobacilles en tant qu’agents probiotiques

SIR-Bien que je sois d’accord avec Sipsas et al que tout signalement d’organismes causant des maladies doit être pris au sérieux, je suis en désaccord avec bon nombre des points qu’ils soulignent dans leur lettre. louable, comprenait plusieurs inexactitudes importantes, à commencer par une définition des probiotiques que les auteurs de la revue semblent avoir inventés gargarisme. Les probiotiques devraient être définis comme des «microorganismes vivants qui, lorsqu’ils sont administrés en quantités adéquates, confèrent un bienfait à l’hôte» [, p] La revue initiale indiquait à tort que les produits probiotiques utilisés en Europe différaient de ceux utilisés aux États-Unis, car, par exemple, Lactobacillus rhamnosus GG est utilisé sur les deux continents En outre, les auteurs de cette revue et Sipsas et al a manqué un point critique: pour qu’une souche de Lactobacillus soit considérée comme un probiotique, il a d’abord été démontré qu’elle conférait des bienfaits pour la santé à l’hôte Malheureusement, un nombre incalculable de « probiotiques » les produits sur le marché – et trop d’organismes cités dans la littérature sous le nom de « probiotiques » – n’ont jamais été démontrés comme conférant des bienfaits pour la santé de l’hôte. Au mieux, il existe une poignée de souches pour lesquelles il existe des avantages pour la santé. Pourtant, même avec autant de produits pseudoprobiotiques disponibles, qui ont souvent des contenus peu fiables , très peu de cas d’effets secondaires ont été rapportés Le rapport de cas cité par Sipsas et al manque de détails essentiels pour des conclusions utiles Le patient a consommé des quantités «lourdes» quotidiennes de produits laitiers non divulgués qui pourraient ou non contenir une souche probiotique, ce qui n’est probablement pas le cas, car peu de ces souches sont disponibles. Il n’y a aucune mention du patient immunocompromis, comme indiqué par Sipsas et al Le patient souffrait de constipation, mais nous ne savons pas s’il a été résolu parce que le patient a mangé des produits laitiers ou s’il a été provoqué par une alimentation excessive. Lésion intestinale croscopique suite à la constipation ou à la coloscopie La préparation laxative administrée avant la coloscopie comprenait-elle un antibiotique? De toute façon, la flore intestinale était perturbée car les isolats ne subissaient pas d’identification moléculaire et aucune tentative de déterminer s’ils étaient Tout comme les souches du yogourt ingérées par le patient, il est difficile de dire qu’il existe une corrélation entre l’endocardite et le régime alimentaire du patient, sans parler de l’ingestion d’un vrai probiotique. Il est difficile de déterminer combien de personnes utilisent des probiotiques. en toute sécurité sur une base quotidienne Le fabricant du produit Yakult, qui contient la souche Shirota de Lactobacillus casei, revendique des ventes de & gt; Un milliard de bouteilles par an Les ventes de Danone, Valio et d’autres fabricants de produits contenant des probiotiques pour lesquels il existe des preuves de bénéfices pour la santé augmentent probablement ce chiffre à & gt; milliards de doses par an Pour faire craindre une endocardite sur la base de cas où le yaourt n’est pas un probiotique, je n’ai pas tenu compte des cas mentionnés par Sipsas et al qui se sont produits depuis des années, après l’ingestion de milliards de doses de probiotiques dans le monde, est d’exagérer et de déformer les vrais risques de la thérapie probiotiqueSur la sécurité, les scientifiques crédibles dans le domaine des probiotiques ont longtemps mis en garde que l’utilisation de toute thérapie, y compris l’administration de lactobacilles, aliments ou produits pharmaceutiques, devrait prendre en compte état du patient ou de l’utilisateur final Pour certains patients immunodéprimés et patients présentant un saignement intestinal, l’ingestion de probiotiques peut ou non avoir des effets bénéfiques. Les produits probiotiques étant facilement disponibles en vente libre, il incombe au consommateur de comprendre ce qu’il achète. collègues, citant une étude dans laquelle l’organisme infectant ne pouvait pas être corrélée avec celle isolée du yogu ingéré par le patient, n’a pas réussi à montrer un «nombre croissant de rapports suggérant un rôle pathogène pour les lactobacilles utilisés comme probiotiques» [, p] Ils ont plutôt émis de fausses alarmes sur la base de perceptions personnelles. facteurs de virulence produits par des organismes probiotiques bien éprouvés dans des formulations de produits hautement fiables, puis montrer que ceux-ci sont exprimés chez les patients atteints de la maladie, nous prendrons volontiers en considération les probiotiques correctement testés ont un potentiel énorme pour prévenir la maladie et, dans certains cas, traitez-le Jusqu’à ce que ce message soit pris au sérieux par les professionnels de la santé, les gouvernements et l’industrie, la rumeur n’est pas constructive Prenez tout compendium pharmaceutique et vous trouverez de nombreuses raisons pour lesquelles nous devrions nous préoccuper davantage médicaments que la sécurité des probiotiques