Vaccination double contre le pneumocoque et la grippe chez les patients âgés atteints de maladies chroniques: avantages protecteurs surestimés

À L’ÉDITEUR – C’est avec grand intérêt que nous lisons l’étude de cohorte prospective de Hung et coll. , Qui a démontré que la double vaccination antipneumococcique et antigrippale chez les patients âgés souffrant de maladies chroniques protège contre les maladies respiratoires, cardiovasculaires et cérébrovasculaires. mortalité et morbidité associéesNous aimerions exprimer une inquiétude que les avantages de la double vaccination par rapport à aucune vaccination peuvent être surestimés en raison de la méthodologie de l’étude Basé sur les critères de l’étude, les patients présentant une allergie connue aux oeufs ou composants des vaccins; avec immunosuppression due à une maladie ou un traitement sous-jacent, qui ont reçu une chimiothérapie anticancéreuse ou une radiothérapie au cours des mois précédents; Bien que la vaccination contre la grippe et le pneumocoque soit recommandée pour les patients VIH et immunodéprimés , nous sommes d’accord que pour cette étude, ces patients ne devraient pas recevoir l’intervention en raison de leurs taux de séroconversion potentiellement Cependant, nous sommes en désaccord avec l’inclusion de ces patients dans le groupe de contrôle. L’article stipulait que « Cinquante-cinq pour cent des vaccinés non vaccinés refusaient par choix, tandis que les autres étaient exclus pour d’autres raisons Il est bien connu que les patients infectés par le VIH ou immunodéficients congénitaux et ceux qui prennent des médicaments immunosuppresseurs, comme les corticostéroïdes ou la chimiothérapie, courent un risque accru d’infections virales et de maladies à pneumocoques. , et leur morbidité et mortalité En tant que tel, l’inclusion de ces participants comme contrôles ne peut pas modifier la valeur additive de la double vaccination, elle peut surestimer la véritable étendue de son bénéfice. En outre, l’impact de cette maladie n’a pas pu être évalué dans le groupe non vacciné, qui ont été exclus pour d’autres raisons énoncées dans les critères d’exclusion, n’ont pas été rapportés. Les preuves de la double vaccination chez les patients âgés souffrant de maladies chroniques dans cet article ont des implications politiques et économiques de grande envergure. les recherches futures aborderont ce problème et, ce faisant, présenteront une compréhension plus précise des avantages de la double vaccination chez les patients âgés. Soutien financier ALK et WL ont reçu des fonds pour la recherche de Johnson & amp; Johnson Janssen-Cilag; Merck Sharp & amp; Dohme; et les conflits d’intérêts de PfizerPotential Tous les auteurs: pas de conflits