Une femme somalienne âgée d’un an avec des douleurs à la hanche

Diagnostic: maladie de l’os kyste hydatique: les kystes hydatiques étaient corrélés avec les kystes hydatiques en raison des espèces d’Echinococcus. L’examen microscopique a confirmé les caractéristiques diagnostiques de la maladie hydatique kystique, y compris les kystes entourés de couches acellulaires stratifiées visibles. couche et protoscolex avec des crochets figure Le fluide et protoscoleces contenus dans les kystes sont connus collectivement sous le nom de sable hydatiforme Les deux caractéristiques macroscopiques et microscopiques étaient les plus compatibles avec la maladie kystique hy datid

Figure Vue largeDispositif structures dentaires enlevées de la lésion pelvienne Notez la variation caractéristique de la taille et de la forme des kystes Beaucoup de structures kystiques ont été ouvertes pour révéler la paroi interne généralement lisseFigure Vue largeTéléchargement de diapositives Structures dissociées de la lésion pelvienne Notez la variation caractéristique dans la taille et la forme des kystes Beaucoup de structures kystiques ont été ouvertes pour révéler la doublure intérieure principalement lisse

igure View largeTélécharger la lameTissue section de la matière pelvienne de l’échantillon de biopsie ouverte coloration à l’hématoxyline et à l’éosine; grossissement original, × Les caractéristiques diagnostiques de la maladie hydatique kystique, y compris un kyste entouré d’une couche laminée LL, et bordée par une membrane germinale GM, sont présentés Dans le kyste est un protoscolex avec encart proéminent encart; Le LL est caractéristique de l’hydatidose kystique d’Echinococcus granulosus et ne se voit pas avec l’hydatidose alvéolaire d’Echinococcus multilocularis. La cavité a été complètement curetée et irriguée avec plusieurs litres de solution saline avant la fermeture de la plaie pour soutenir le diagnostic histologique. Les résultats étaient positifs pour les anticorps de classe G de l’immunoglobuline contre les espèces d’Echinococcus par immunodosage enzymatique Tomodensitométrie de la poitrine, de l’abdomen et du pelvis ne montrant pas de maladie multifocale Le patient a amorcé le traitement avec mg d’albendazole deux fois par jour. Le patient a continué à améliorer et finalement arrêté l’albendazole après des mois de traitement. La maladie d’hydatid est causée par les formes larvaires d’Echinococcus cestodes. les espèces les plus communes sont Echinoc occus granulosus et Echinococcus multilocularis, qui causent respectivement une maladie hydatique kystique et alvéolaire La distribution géographique de ces espèces diffère nettement, E granulosus étant réparti dans le monde entier et E multilocularis étant limité aux régions tempérées d’Amérique du Nord, d’Europe et d’Asie. Afrique subsaharienne, en particulier en Afrique de l’Est et de l’Ouest, la maladie hydatique kystique est fortement endémique La présence de la couche acellulaire laminée entourant le kyste en figure, ainsi que l’émigration récente de notre patient d’une zone d’endémicité , soutient un diagnostic de E granulosus maladie hydatique kystique Une couche stratifiée n’est pas vue entourant les kystes associés à la maladie hydatique alvéolaire E multilocularis, qui sont plutôt séparés par le tissu conjonctif cellulaire Les hôtes définitifs qui abritent les ténias adultes sont des carnivores principalement des chiens et des renards, et les hôtes intermédiaires comprennent les moutons, les porcs et les bovins Les humains sont des hôtes accidentels et deviennent Dans l’intestin, les oncosphères échinococciques pénètrent dans la membrane muscosale et se propagent par les vaisseaux sanguins portaux vers le foie, qui est le site primaire et unique de l’intestin viagra. infection dans% -% des cas Le deuxième site d’infection le plus fréquent est le poumon% -% des cas, mais d’autres organes peuvent également être infectés, y compris le cerveau, le muscle squelettique, la rate et les os d’infection pour tous les types de maladie échinococcique, représentant% -% des cas Le site le plus commun pour l’infection osseuse est la colonne vertébrale ~% des cas, suivie par l’articulation pelvienne et de la hanche Il n’y a pas de consensus sur fréquence de la maladie osseuse hydatique primaire c.-à-d., sans atteinte hépatique ou pulmonaire [,, -] Chez notre patiente, aucun kyste squelettique supplémentaire n’a été détecté, suggérant qu’elle avait une primo-infection osseuse. La croissance des kystes hydatiques Mais les kystes sont libres de se multiplier et, en raison de la nature rigide des tissus osseux, ils tendent à envahir les trabacules et les cavités médullaires. Le diagnostic de la maladie osseuse du kyste hydatique est habituellement retardé, car les patients sont souvent asymptomatiques jusqu’aux derniers stades de la maladie et peuvent présenter des symptômes non spécifiques, y compris la douleur et l’œdème [,,] Faire un diagnostic préopératoire de la maladie osseuse hydatique est difficile, en particulier dans les zones de faible endémicité. notre patient, basé sur des études d’imagerie, incluait un fibrome chondromyxoïde, un chondrosarcome, un ostéosarcome ou un abcès microbien. La maladie d’hydatid n’était pas attendue jusqu’à ce que le contenu de la lésion osseuse soit visualisé D’après les études rapportées dans la littérature, d’autres Le diagnostic différentiel comprend le plasmocytome, la dysplasie fibreuse, la tumeur à cellules géantes et le lymphome Le traitement consiste généralement en une L’Organisation Mondiale de la Santé recommande une dose de – mg / kg / jour pendant – des semaines Cependant, une revue de la littérature suggère que les décisions de traitement sont souvent prises sur la base d’une chirurgie pour enlever le kyste et la chimiothérapie. au cas par cas et sont guidés par la gravité de l’infection, l’emplacement des kystes et la tolérance du patient aux médicaments [,,,] L’hydatidose alvéolaire nécessite souvent une prise en charge chirurgicale et chimiothérapeutique plus agressive Récidive de l’os hydatique la maladie varie de% à% des cas [,,] et peut survenir jusqu’à plusieurs années après le diagnostic initial et la chirurgie

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: pas de conflits