Efficacité de l’interféron pégylé précoce α-b en monothérapie contre l’hépatite C aiguë chez les patients infectés par le VIH

Au rédacteur-Il n’y a pas de consensus concernant le meilleur traitement pour les patients atteints d’hépatite C aiguë et d’infection par le virus de l’immunodéficience humaine VIH Nous présentons notre expérience avec une semaine de monothérapie avec interféron pégylé α-b μg / kg / semaine chez des patients Jaeckel et al , avec surveillance active pour une augmentation du taux d’alanine aminotransférase pour détecter l’infection par le VHC du virus de l’hépatite C Seul le patient était symptomatique Cinq patients avaient une séroconversion documentée pour des anticorps anti-VHC, et les patients ont démontré preuve d’un nouveau facteur de risque d’hépatite C aiguë L’âge médian des patients était de plusieurs années, et l’intervalle médian entre le diagnostic et l’initiation du traitement était de plusieurs jours, – jours Le niveau médian d’alanine aminotransférase au moment du diagnostic était La fourchette UI / L, – UI / L, et le taux médian d’ARN du VHC au début du traitement était de l’ordre de 1 UI / mL, – × UI / mL de l’hépatite C aiguë était due au génotype du VHC chez les patients, au génotype chez les patients et au génotype chez les patients Trois patients recevaient un traitement antirétroviral hautement actif lorsqu’ils recevaient le diagnostic et continuaient à recevoir un traitement. Le nombre médian de cellules CD était de cellules / μL, – cellules / μL les patients ont reçu% du traitement prévu pour l’hépatite C aiguë, et la réponse virologique soutenue a été atteinte dans% des patients, le patient a été exclu en raison d’une réinfection précoce avec un génotype différent. Les patients n’ayant pas obtenu de RVS n’ont pas répondu au traitement. Récidive précoce Tous les patients infectés par le génotype VHC ont obtenu une RVS comparativement aux patients infectés par le génotype. Le taux médian d’ARN du VHC était significativement plus faible chez les patients ayant obtenu une RVS que chez ceux n’ayant pas obtenu de RVS par rapport à IU / mL; P = Une réponse virologique rapide a été observée chez les patients ayant obtenu une RVS seulement. La durée médiane de suivi après la fin du traitement était de plusieurs semaines. Parmi les patients ayant obtenu une RVS,% présentaient encore des taux d’ARN du VHC indétectables. avec le même génotype quelques semaines après la fin du traitement Le septième patient, qui a connu une réinfection précoce avec un génotype différent, a spontanément éliminé la virémie de bas grade provoquée par une réinfection après des semaines. Le traitement de l’hépatite C aiguë chez les patients infectés par le VIH est pas encore standardisé; La plupart des études ont utilisé un régime de traitement d’une semaine Par exemple, chez les patients traités avec l’interféron pégylé, avec ou sans ribavirine, pendant une durée médiane de Le pourcentage de RVS a été signalé, sans effet de variation de la ribavirine ou de la durée du traitement ; Vogel et coll. et Gillecee et coll. ont également observé cette observation si l’interféron pégylé était administré quelques semaines après le diagnostic. Néanmoins, le groupe international VIH-VHC a déclaré que l’ajout de ribavirine «assure […] l’élimination maximale du VHC. « [, P] et suggèrent un traitement précoce avec interféron pégylé et ribavirine En conclusion, en excluant les cas de non-réponse initiale et de rechute précoce,% des patients avaient des taux d’ARN du VHC indétectables à la dernière observation et semaines après la fin du traitement chez les patients. respectivement Le traitement par l’interféron α-b pégylé pendant des semaines, administré tôt après le diagnostic, a une efficacité similaire à celle des schémas de la semaine avec ou sans ribavirine, avec une meilleure compliance

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: pas de conflits