Commission publie un rapport accablant sur le premier hôpital PFI

Le premier hôpital britannique construit avec des financements privés « manque de leadership, de direction et de planification » selon un rapport accablant publié la semaine dernière par la Commission pour l’amélioration de la santé (CHI) .Nick Wood, le directeur général du NHS North Humbria Acute Hospitals, a démissionné quelques jours avant la publication du rapport. La confiance a été établie en avril 2001 après la fusion entre West Cumberland Hospital à Whitehaven et Cumberland Infirmary à Carlisle. Cumberland Infirmary a été ouvert en avril 2000 par le Premier ministre Tony Blair et a été le premier hôpital du pays à être construit dans le cadre de l’initiative de financement privé (PFI), qui alimente maintenant une expansion nationale du NHS. Le rapport, basé sur une inspection de routine par CHI en Octobre l’année dernière, souligne un certain nombre de préoccupations sérieuses sur le leadership et la capacité de la confiance à affecter le changement et améliorer la qualité des soins aux patients.CHI reconnaît que la confiance a hérité de plusieurs défis importants quand il a été formé, y compris un budget déficit et tensions préexistantes entre les deux sites hospitaliers des anciennes fiducies. Cependant, le rapport indique que «les tensions semblent s’être aggravées depuis la fusion» et exprime des doutes quant à la capacité de la fiducie à surmonter ses problèmes. Il ajoute que les gestionnaires de la fiducie fusionnée n’ont pas réussi à élaborer une stratégie claire et réalisable pour la diriger des deux sites, et il critique le «profil bas» du conseil d’administration de la fiducie et le nombre élevé de postes supérieurs remplis Parmi les autres problèmes, mentionnons l’accès différé aux services d’oncologie pour les patients ayant reçu un diagnostic de cancer en raison du manque de couverture par un consultant. »CHI est très préoccupé par l’impact que cela peut avoir sur les patients en termes de résultats et de qualité de vie », indique le rapport. Les délais d’attente pour l’imagerie par résonance magnétique étaient également trop longs, certains patients ayant attendu jusqu’à 15 mois pour un rendez-vous. Le rapport CHI a coïncidé avec les critiques de l’hôpital Unison, qui s’oppose aux hôpitaux PFI. Il a publié un dossier de plaintes de ses membres, y compris le manque de lits et d’eaux usées débordant des lavabos du théâtre lorsque les infirmières se lavaient.Peter Scott, chef de la direction par intérim, a déclaré: « Nous acceptons les problèmes et les préoccupations soulevés dans ce rapport rage. Il faut souligner que nous n’avons pas attendu que la publication du rapport prenne des mesures dans certains domaines, en effet certains travaux sont maintenant terminés, d’autres sont à un stade avancé et d’autres questions sont urgemment poursuivies.  » Commission d’audit publié un rapport publié cette semaine a constaté que la plupart des fiducies NHS ont de graves lacunes dans la façon dont ils recueillent et rapportent des données sur les listes d’attente.Les erreurs dans la déclaration des listes d’attente ont été trouvés dans 19 des 41 fiducies étudiées; des erreurs de système susceptibles d’accroître le risque d’erreurs de déclaration ont été relevées dans 15 fiducies; et trois fiducies ont délibérément déclaré des informations erronées sur leurs listes d’attente. Le rapport, qui fait partie d’un programme quinquennal de vérifications ponctuelles des fiducies, a été commandé par le ministère de la Santé dans le but de rassurer le public sur le fait que les statistiques publiées sur les listes d’attente sont solides. Peter Wilkinson, directeur de la santé à la Commission de vérification, a déclaré: “ Nous pensons qu’il est très important que le ministère de la Santé mène une enquête approfondie. ” Il a noté, toutefois, que dans les fiducies accusées d’avoir délibérément fait une fausse déclaration, des mesures avaient déjà été prises pour régler les problèmes identifiés. Une enquête indépendante sur les fausses déclarations délibérées au NHS Trust des Hôpitaux de l’Université de South Manchester jusqu’en 2002, qui a été rendue publique au moment de la mise sous presse du BMJ, a impliqué un certain nombre d’anciens cadres supérieurs de la confiance. L’enquête, qui a débuté en octobre 2002, a conclu que le processus d’ajustement des chiffres avait probablement débuté avant mai 1997 et que des manipulations avaient été effectuées pour améliorer le rapport de performance de la fiducie, montrant ainsi une position plus favorable que celle du gouvernement. L’affaire Neil Goodwin, directeur général de la Greater Manchester Strategic Health Authority, a déclaré dans un communiqué, “ Il est totalement inacceptable pour quiconque dans le NHS d’induire le public en erreur sur leurs performances, ” En conséquence, le NHS Trust du South Manchester University Hospital perdrait sa note d’une étoile. Des données précises sur les listes d’attente sont essentielles pour assurer un ciblage approprié des ressources dans les fiducies et pour fournir des preuves d’efficacité des dépenses publiques. Les cibles des listes d’attente sont particulièrement importantes pour les fiducies car les décisions concernant l’octroi de plus de liberté et de flexibilité aux fiducies les plus performantes ou d’intervention dans des fiducies peu performantes reposent souvent sur ces informations. Le rapport souligne de nombreuses raisons, notamment la complexité de l’organisation des listes d’attente, le grand nombre de personnel nécessaire pour les maintenir et les problèmes de technologie de l’information résultant des récentes fusions de fiducies. Il a appelé les trusts à s’engager à améliorer la formation du personnel et les systèmes de données.