«Taxe sur les boissons gazeuses» pour empêcher le Royaume-Uni d’être un «gros homme d’Europe»

L’Academy of Medical Royal Colleges a publié un rapport contenant 10 recommandations destinées à lutter contre l’épidémie d’obésité au Royaume-Uni – une histoire couverte par la plupart des médias britanniques.

Les dernières données de l’enquête sur la santé suggèrent que le Royaume-Uni est le «gros homme de l’Europe», avec un quart d’hommes et de femmes, et un enfant de 10 à 11 ans sur cinq étant obèse.

Dans une analogie convaincante, le rapport compare la situation actuelle de l’obésité à celle du tabagisme dans les années 1970.

Au cours des années 1970, la plupart des professionnels de la santé savaient que le tabagisme représentait un risque important pour la santé publique, mais que peu de choses étaient faites à ce sujet.

Le rapport fait valoir qu’une situation similaire existe maintenant en ce qui concerne les risques pour la santé associés à l’obésité – qui est estimé à coûter au NHS £ 5,1 milliards par an.

Le point de vue de milliers de médecins pratiquant au Royaume-Uni a été recherché par les auteurs du rapport sur la meilleure façon de lutter contre la crise de l’obésité.

Le rapport présente 10 recommandations clés sur de nouvelles façons de traiter le problème croissant de la santé publique de l’obésité, y compris:

interdire la publicité de la malbouffe avant le bassin versant de 21 heures

réduire la proximité des établissements de restauration rapide dans les écoles, les collèges et d’autres endroits où les jeunes se réunissent

un essai d’un an d’une taxe de 20% sur les boissons sucrées, pour voir quel effet cela pourrait avoir

Comme le dit le président de l’Académie des collèges royaux médicaux: «Ce rapport ne prétend pas avoir toutes les réponses. Mais il dit que nous devons ensemble faire plus, à partir de maintenant, avant que le problème ne s’aggrave et que le NHS ne puisse plus faire face.

D’où vient le rapport et pourquoi a-t-il été réalisé?

Le rapport, «Mesurer: la prescription de la profession médicale pour la crise de l’obésité de la nation», a été écrit par l’Académie des collèges royaux médicaux et publié ce mois-ci.

Il révèle comment les données de l’enquête sur la santé 2009-11 pour l’Angleterre suggère que le Royaume-Uni est le «gros homme de l’Europe».

L’enquête a montré qu’en Angleterre, un quart des hommes et des femmes sont obèses (définis comme un indice de masse corporelle [IMC] supérieur à 30) et que deux tiers des adultes sont obèses ou en surpoids (IMC supérieur à 25).

Une autre tendance inquiétante soulignée par le rapport est que le Programme national de mesure des enfants de 2011-2012 a signalé qu’un enfant sur cinq âgé de 10 à 11 ans est obèse et qu’un sur trois est en surpoids ou obèse.

Au cours des 20 dernières années, le nombre d’adultes souffrant d’obésité morbide (IMC supérieur à 40) aurait plus que doublé et s’élève maintenant à plus de 1 million de citoyens britanniques.

Le rapport est censé représenter le point de vue de la grande majorité des 220 000 médecins pratiquant au Royaume-Uni, qui sont «unis pour considérer l’épidémie d’obésité comme la plus grande crise de santé publique au Royaume-Uni».

On dit qu’il est «sans précédent» pour les collèges et les facultés de médecine de se réunir comme cela, mais ils l’ont fait en reconnaissance de la crise massive qui se produit et du fait que les stratégies actuelles pour réduire l’obésité ont un impact insuffisant.

Le rapport indique que les gouvernements passés et actuels ont fait des efforts rigoureux pour faire face à la marée de l’obésité, et il y a eu des progrès, tels que l’étiquetage des aliments dans les supermarchés et le système des «5 par jour». Cependant, le Royaume-Uni fait toujours face à «un problème de proportions épidémiques».

Le rapport ne prétend pas être un examen systématique de toutes les stratégies disponibles pour lutter contre l’obésité, et les auteurs disent explicitement que les recommandations qu’ils font n’ont pas été testées dans des essais contrôlés randomisés.

Au lieu de cela, l’Académie a lancé un «appel à preuves», invitant les individus et les organisations à «nous dire ce qui fonctionne».

Il voulait entendre ceux qui pourraient recommander des interventions et des programmes qui ont aidé à prévenir ou à traiter le surpoids et l’obésité dans les domaines de la responsabilité individuelle, de l’action des professionnels de la santé, des facteurs environnementaux, des mesures économiques et des influences éducatives.

L’Académie dit avoir reçu des centaines de suggestions, et les discussions qui ont suivi l’ont aidée à mieux cibler ses pensées et ses idées.

Quelles ont été les principales conclusions du rapport?

Le rapport contient 10 recommandations clés qui comprennent des mesures qui devraient être prises par les professionnels de la santé et des moyens de faciliter les choix plus sains. Les principales recommandations sont les suivantes:

* Programmes d’éducation et de formation pour les professionnels de la santé:

* Le rapport indique que les collèges royaux, les facultés et d’autres organismes cliniques professionnels devraient promouvoir des programmes ciblés d’éducation et de formation au cours des deux prochaines années. Ceux-ci devraient aider à former les professionnels de la santé qui travaillent à la fois en médecine générale et en soins hospitaliers pour s’assurer qu’ils «font en sorte que chaque contact compte». Cela signifie une reconnaissance sensible et une orientation et une prise en charge appropriées pour les patients en surpoids et obèses.

Services de gestion du poids:

Il est recommandé que les ministères de la santé des quatre pays britanniques investissent ensemble au moins 100 millions de livres sterling au cours des trois prochains exercices pour accroître la fourniture de services de gestion du poids dans le pays, afin de refléter la prestation de services de sevrage tabagique (£ 88,2 millions ont été dépensés en services de tabac en 2011/12). Il est recommandé d’inclure à la fois les programmes d’intervention précoce et une plus grande provision pour la gestion de l’obésité sévère, y compris la chirurgie bariatrique (perte de poids). Le rapport indique que des ajustements pourraient alors être apportés au cadre de qualité et de résultats, fournissant des incitations pour que les généralistes dirigent des patients vers de tels services.

Normes nutritionnelles pour les aliments dans les hôpitaux:

Au cours des 18 prochains mois, des normes alimentaires devraient être introduites dans tous les hôpitaux britanniques, conformément à celles mises en place pour les écoles en Angleterre en 2006. Les commissaires devraient travailler avec un agent de distribution similaire au Children’s Food Trust.

Accroître le soutien aux nouveaux parents:

Le service des visiteurs en santé devrait être élargi pour inclure les compétences de base en préparation alimentaire pour les nouvelles mères et pères, et pour guider les choix alimentaires appropriés qui assureront des repas équilibrés, encourageront l’allaitement maternel et utiliseront les conseils existants dans le dossier personnel de santé infantile comme outil. pour soutenir cela.

Normes nutritionnelles dans les écoles:

Les normes obligatoires existantes sur les aliments et les nutriments en Angleterre devraient être appliquées à toutes les écoles, y compris les écoles et académies gratuites. À partir de l’année académique 2014/15, cela devrait s’accompagner d’une nouvelle obligation pour toutes les écoles de fournir des compétences alimentaires, y compris la cuisine et la culture – ainsi qu’une bonne compréhension théorique des effets à long terme des aliments sur la santé et l’environnement.

* Points de restauration rapide à proximité des écoles:

* Dans ses 18 premiers mois d’opération, Public Health England devrait entreprendre un audit des accords de licence et de restauration des autorités locales afin de formuler des recommandations formelles sur la réduction de la proximité des établissements de restauration rapide aux écoles, collèges, centres de loisirs et autres lieux de recueillir.

Publicité de la malbouffe:

Une interdiction de la publicité pour les aliments riches en graisses saturées, en sucre et en sel avant le début de la télévision de 21h et un accord des radiodiffuseurs commerciaux interdisant la publicité de ces aliments via des services Internet à la demande, tels que upup services de télévision en streaming sur Internet.

Taxe sur les boissons sucrées:

Un droit devrait être piloté sur toutes les boissons gazeuses sucrées, initialement pour une année, augmentant le prix d’au moins 20%. Les auteurs disent que les estimations suggèrent qu’un droit de seulement 20 pence par litre pourrait générer des revenus d’environ 1 milliard de livres sterling par an, ce qui pourrait théoriquement être utilisé pour fournir des programmes de gestion du poids à travers le pays. Il est suggéré que la taxe soit une mesure expérimentale pour une année, en examinant les effets et en observant ensuite l’impact qu’elle a sur les habitudes de consommation et les réponses des producteurs / détaillants.

* Étiquetage des aliments:

* L’année prochaine, les principaux fabricants et supermarchés devraient adopter un système unifié d’étiquetage des aliments (basé sur le pourcentage de calories pour les hommes, les femmes, les enfants et les adolescents) et des indicateurs de calories visibles pour les restaurants, en particulier les fast-foods.

Voyage et espaces verts:

Public Health England devrait guider les directeurs de la santé publique dans leur collaboration avec les autorités locales pour encourager les déplacements actifs et protéger ou augmenter les espaces verts pour faire de l’option santé l’option facile. Dans les quatre pays, les décisions de planification des autorités locales devraient faire l’objet d’une évaluation d’impact sanitaire obligatoire afin d’évaluer leur impact potentiel sur la santé des populations.

Qu’est-ce qui se passe ensuite?

Le rapport décrit ce que les professionnels de la santé considèrent comme «un large éventail de recommandations ayant clairement pour objectif de réduire la prévalence de l’obésité dans l’ensemble de la population britannique». Les auteurs ont examiné la crise de l’obésité à la fois du point de vue des médecins et du patient / public, et ont clarifié la responsabilité des professionnels, tout en étant réalistes quant aux limites.

Le président de l’Académie des collèges royaux médicaux conclut: «Ce rapport ne prétend pas avoir toutes les réponses. Mais il dit que nous devons ensemble faire plus, à partir de maintenant, avant que le problème ne s’aggrave et que le NHS ne puisse plus faire face.

Il poursuit: «Nous suggérons 10 idées qui devraient être considérées sérieusement. Ils doivent être évalués et, s’ils ne fonctionnent pas, nous devons explorer d’autres options. Il n’y a pas de solution simple unique – s’il y en avait, nous ne serions pas dans la position où nous sommes maintenant. Mais ce n’est pas une excuse pour nous de nous asseoir sur nos mains et de ne rien faire.

En réponse au rapport, un porte-parole du ministère de la Santé cité dans The Guardian a déclaré qu’il examinait les conclusions du rapport.

Si les autorités compétentes décident de mettre en œuvre les recommandations contenues dans le rapport, en raison de leur grande diversité, il est peu probable qu’elles entrent en vigueur au cours de cette législature.