Le manque d’expertise et de financement entrave le dépistage et le traitement du cancer de la prostate

Un manque d’expertise étendue et un financement adéquat * plutôt que le test de dépistage lui-même entravent le dépistage et le traitement du cancer de la prostate. Le professeur Peter Boyle, de l’Institut européen d’oncologie, était en train de parler d’une conférence sur les opportunités et les défis rencontrés par les programmes de dépistage à Londres la semaine dernière. Un homme sur 14 développera un cancer de la prostate, le deuxième cancer le plus fréquent chez les hommes au Royaume-Uni, et 9500 hommes meurent de la maladie chaque année. Quatre cas sur cinq diagnostiqués chez des hommes de plus de 65 ans. Comme un test non invasif offrant la possibilité d’un diagnostic et d’un traitement précoces, les hommes trouvent le test de l’antigène prostatique spécifique très acceptable, tout en le rapport de l’antigène spécifique de la prostate libre à l’ensemble, en fait une option attrayante, a-t-il dit.Mais un traitement précoce et efficace nécessite une expertise diagnostique, chirurgicale et radiothérapeutique qui, pour le moment, était concentrée dans trop peu de centres en Europe. « L’infrastructure existe pour le cancer du sein, mais pas pour le cancer de la prostate ». « Le coût est ce qui nous retient. » Mais le professeur Boyle a dit qu’il y avait une pression croissante sur les hommes pour subir le test, en particulier aux États-Unis. Plus tôt cette année, après les premiers résultats d’une vaste étude en cours par les National Institutes of Health , l’American Society of Clinical Oncology a recommandé un test annuel chez les hommes de plus de 50 ans avec des lectures d’antigène de 2,0-3,9 ng / ml.Professeur d’oncologie chirurgicale à l’Université de Cambridge, David Neal, a déclaré que dans les quatre ans après l’introduction de Aux États-Unis, le nombre de diagnostics a quadruplé à 450 000. «Mais beaucoup de ces hommes auraient survécu à leur maladie», a-t-il dit, ajoutant que le test n’était ni 100% sensible ni 100% spécifique et que son utilisation Le professeur Neal est l’un des principaux enquêteurs d’un essai de trois bras armés comparant la chirurgie radicale, la radiothérapie et la surveillance sans traitement. Mais les résultats, ainsi que ceux de plusieurs autres essais sur le cancer de la prostate aux États-Unis et en Europe, ne sont pas attendus avant 10 à 15 ans. Le programme de gestion du risque de cancer de la prostate du gouvernement britannique test d’antigène spécifique de la prostate de son GP. Le professeur Muir Gray, directeur du programme du Comité national de sélection, a déclaré: « Rien n’indique que cela ait contribué à une demande inappropriée. » « Chaque secteur pourrait plaider en faveur de meilleures ressources et systèmes », at-il ajouté. Mike Leahy, président du Yorkshire Cancer Network et consultant oncologue au St James’s University Hospital de Leeds, a déclaré: «[Le cancer de la prostate] est une maladie très fréquente et les cliniques d’urologie au Royaume-Uni sont en train d’être submergé par le volume de travail.  » L’étude qualitative de Burkitt Wright et al. sur la communication entre médecins de la confiance, des soins et du respect dans le cancer du sein fournit beaucoup de renseignements utiles tant pour les praticiens que pour les médecins. L’enseignant doit envisager de communiquer et de bien fonctionner en tant que professionnel de la santé1. Toutefois, toute forme de relation implique nécessairement plus d’une personne, de sorte que la responsabilité de cette relation ne peut pas reposer uniquement avec le médecin.Pour regarder une responsabilité professionnelle ignore le rôle que le patient a dans la formation d’une relation thérapeutique. Une étude de suivi sur ce groupe de médecins comparant les attitudes des médecins et des patients sur ce qui a fait une meilleure relation thérapeutique serait intéressante. Un médecin peut agir d’une manière particulièrement utile en réponse à la façon dont un patient consulte ou présente. ​ présente.Figure 1Crédit: BSIP / CABY, VALENCE / SPL