Toxicité du linézolide et de la sérotonine

SIR-La possibilité, suggérée par le rapport de Bernard et al , que le linézolide puisse provoquer une toxicité sérotoninergique par l’action d’un inhibiteur de la monoamine oxydase IMAO est d’une grande importance Le spectre de la réaction iatrogène induite par le médicament de la toxicité varie de Les médecins généralistes doivent savoir qu’une toxicité sévère à la sérotonine, c’est-à-dire une toxicité possiblement mortelle ou mortelle, peut résulter de combinaisons de IMAO avec inhibiteurs de la recapture de la sérotonine Si le linézolide entraîne une inhibition importante de la monoamine oxydase, il y a un risque de toxicité grave s’il est co-administré avec un inhibiteur de la recapture de la sérotonine; Les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine comprennent certains analgésiques narcotiques comme le tramadol et la péthidine, tous les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine, et les antidépresseurs «à double action», tels que la duloxétine et la venlafaxine, et des médicaments similaires, tels que la sibutramine1. Le modèle du spectre aide les personnes à comprendre que le degré d’élévation des niveaux de sérotonine dicte la sévérité de la toxicité, et qu’une toxicité sévère mettant en jeu le pronostic vital ne résulte que d’un grand nombre de cas. Les caractéristiques qui distinguent la toxicité de la sérotonine des autres syndromes toxiques sont l’hyperréflexie, l’hypertonie, la myoclonie, la fièvre, l’agitation et la rigidité pyramidale grave et tardive La toxicité de la sérotonine se présente généralement sous forme neuromusculaire hypertrophie bénigne de la prostate. tremblement d’hyperactivité, clonus, myoclonus, et l’hyperréflexie, l’altération de l’état mental, l’agitation, la confusion tardive / sévère et l’hyperactivité, la diaphorèse, la fièvre, la mydriase, la tachycardie et la tachypnée. En général, la toxicité de la sérotonine est souvent rapide; au début, le patient détecte rapidement les symptômes, avec tremblement et hyperréflexie. Clonus et myoclonies débutent dans les membres inférieurs et peuvent se généraliser Autonomie caractéristiques tachypnée, tachycardie et hypertension fluctuent et ne sont généralement pas difficiles à gérer. tremblements, cliquetis des dents et trismus La rigidité pyramidale est un développement tardif et peut altérer la respiration si elle affecte les muscles du tronc. La rigidité et la température de la fièvre,> C indiquent une toxicité grave. Le cas rapporté par Bernard et al. les informations susmentionnées et ce qu’il faut rechercher et signaler pour établir la présence et la gravité de la toxicité Le concept de spectre prédit les cas à haut risque qui peuvent parfois nécessiter une intervention agressive de traitement par la cyproheptadine; intubation endotrachéale, paralysie neuromusculaur et refroidissement; ou chlorpromazine I maintenir un résumé basé sur des publications évaluées par des pairs de tous les aspects de la toxicité de la sérotonine et les médicaments impliqués sur mon site Web http: // wwwpsychotropicalcom / SerotoninToxicitydoc