Parotidite aiguë due au virus de la dengue

La parotidite bilatérale aiguë est une caractéristique clinique commune de diverses maladies infectieuses et auto-immunes, métaboliques et médicamenteuses. Nous décrivons un cas unique d’hypertrophie inflammatoire bilatérale des glandes parotides chez un patient immunocompétent atteint de dengue. La présence de virus de la dengue dans la salive est également fourni pour la première fois

Un homme blanc, antérieurement en bonne santé, présenté après un malaise, une hyporéxie, une céphalée frontale, une douleur rétro-orbitaire et de la fièvre pendant des jours. Il se plaignait également d’arthralgies généralisées, de myalgies et de graves mal de dos. le lobe de l’oreille en avant et obscurci l’angle de la mandibule, mais qui n’était pas associé à l’hypofonction salivaire, était perceptible. La zone était douce et légèrement sensible à la palpation. Une légère éruption maculaire recouvrait la majeure partie du tronc et du visage. au niveau du cou, des aisselles et de l’aine. Les résultats de laboratoire ont montré une lymphocytose relative du nombre de lymphocytes absolu, cellules / mm et thrombocytopénie numération plaquettaire, cellules / mm. Les taux sériques d’amylase étaient normaux A l’échographie, les glandes parotides semblaient être dilatées évidence d’une atteinte focale Le jour suivant, le patient est resté fébrile, la numération lymphocytaire a augmenté Les résultats des tests sérologiques pour le virus d’Epstein-Barr, le cytomégalovirus et Toxoplasma gondii étaient négatifs. Le patient avait eu des oreillons au début de l’enfance. Les résultats des tests sérologiques pour les virus Coxsackie, la chorioméningite lymphocytaire, le type parainfluenza et le virus grippal A ont été négatifs. Résultats d’un test immunochromatographique rapide pour la dengue anticorps de virus PanBio Dengue, Windsor, Australie ont montré séroconversion à la fois pour IgM et IgG après l’ARN de jour a été extrait, avec l’utilisation de Trizol Life Technologies, Gaithesburg, MD, de mL de plasma et mL de salive le jour où l’ARN du virus de la Dengue était détectés dans ces deux échantillons et dans le surnageant des cellules C / moustiques inoculées avec du plasma ou du sali va, au moyen d’une transcriptase inverse-PCR RT-PCR en utilisant des amorces universelles pour le virus de la dengue dans la figure ‘non-codante Le virus infectant a été identifié comme sérotype au moyen d’un test de typage RT-PCR niché était sans incident, et le gonflement des glandes parotides s’est progressivement calmé après des jours

DiapositiveDétection de l’ARN du virus de la dengue dans les échantillons de sérum et de salive du patient au moyen de la RT-PCR par transcriptase inverse utilisant des voies d’amorçage de région non codante et des voies d’essai de sérotypage RT-PCR imbriquées. Les voies de la salive et les surnageants de cellules C / moustiques inoculées avec des voies de plasma ou de salive sont montrées: voies de dengue et voie de dengue, voie de dengue et voie de dengue. Les produits de PCR attendus obtenus par l’utilisation de chaque méthode sont fournis en paires de base. Vue détailléeDétection de l’ARN du virus de la dengue dans les échantillons de sérum et de salive du patient au moyen de RT-PCR transcriptase inverse utilisant des voies d’amorçage de région non codante. voies d’essai de sérotypage par RT-PCR imbriquées – Les échantillons comprenaient les voies sériques et les voies salivaires et le surnageant des cellules C / moustiques inoculées. Les virus de contrôle amplifiés suivants sont représentés: voies de dengue et voie de dengue, voie de dengue et voie de dengue acheter en ligne. Les marqueurs de poids moléculaire sont représentés dans les voies. Les tailles d’ADN des produits PCR attendus obtenus par chaque méthode sont fournies. en paires de baseLes infections aiguës qui touchent les glandes parotides et qui sont plus susceptibles d’être confondues avec les oreillons en raison de leur apparition soudaine et de la fièvre associée comprennent les virus Coxsackie, les virus grippaux A et les troubles métaboliques parainfluenza et l’utilisation de tels médicaments. La phénylbutazone, le thiouracile, les iodures et les phénothiazines peuvent aussi occasionnellement être associés à une hypertrophie bilatérale des glandes parotides, mais elles ont toutes été exclues chez le patient. Comme le montre ce rapport, la RT-PCR est très sensible et spécifique au diagnostic précoce de la dengue infection quand les anticorps sont encore faibles Aussi peu que les unités formant la plaque par ml de sérum du virus de la dengue peuvent être détectées Cependant, l’existence de virions entiers ou d’un génome viral dans un tel liquide n’est pas surprenante, puisque les lymphocytes et les macrophages peuvent être normalement présents dans la salive, et depuis les hémorragies microscopiques de la salive. la dengue doit être incluse dans le diagnostic différentiel de la parotidite aiguë. Les implications cliniques et diagnostiques potentielles de la détection du virus de la dengue dans la salive au cours d’une infection aiguë méritent une évaluation plus approfondieAprès avoir terminé cette étude, nous a pris connaissance d’un cas récent de parotidite bilatérale aiguë chez un jeune adulte présentant une dengue autrement peu compliquée R Istúriz, communication personnelle Le diagnostic a été confirmé par une séroconversion IgM spécifique Les manifestations cliniques et l’évolution étaient similaires à celles décrites dans le présent rapport de cas. tentatives ont été faites pour isoler ou documenter la présence du virus de la dengue dans le sang ou la salive du patient