L’exercice peut-il compenser certains des effets néfastes de la consommation régulière?

«Les adultes qui boivent régulièrement, mais qui font de l’exercice cinq heures par semaine, ne sont pas plus susceptibles de mourir que les autres», rapporte le Mail Online.

Une étude suggère que l’exercice peut compenser certains, mais certainement pas tous, des méfaits associés à la consommation excessive d’alcool. Cette dernière étude a examiné les décès dus au cancer et aux maladies cardiovasculaires, ainsi que les décès prématurés en général (généralement jugés comme étant en train de mourir avant l’âge de 75 ans).

Les chercheurs ont examiné environ 10 ans de données d’enquêtes nationales d’adultes britanniques âgés de plus de 40 ans. Sans surprise, ils ont trouvé des liens entre la mortalité toutes causes confondues et la mortalité par cancer chez les personnes inactives. Mais ils ont également constaté que l’augmentation des niveaux d’activité physique éliminait généralement l’association avec les habitudes de consommation d’alcool. En fait, la consommation occasionnelle d’alcool était associée à une réduction significative de la mortalité toutes causes confondues chez les personnes les plus actives.

Bien que l’étude ait eu des points forts dans sa grande taille d’échantillon et son suivi régulier, nous ne pouvons pas être sûrs que les liens observés étaient uniquement liés à l’interaction entre l’alcool et l’exercice. Par exemple, les personnes physiquement actives peuvent également éviter de fumer et consommer une alimentation saine. Il est difficile de contrôler complètement ces influences lors de l’analyse de données comme celle-ci.

Bien que l’exercice régulier puisse atténuer certains méfaits associés à la consommation excessive d’alcool, il ne vous immunisera certainement pas. Beaucoup de sportifs de classe mondiale, tels que George Best et Paul Gascoigne, ont vu leur carrière et leur vie gâchées en buvant.

D’où vient l’histoire?

L’étude basée au Royaume-Uni a été réalisée par une collaboration internationale de chercheurs du Canada, d’Australie, de Norvège et du Royaume-Uni. Les enquêtes de santé sur lesquelles l’étude était basée ont été commandées par le ministère de la Santé, Royaume-Uni. Les auteurs d’études individuelles ont également déclaré avoir reçu un financement du Conseil national de la recherche médicale et médicale et de l’Université de Sydney.

L’étude a été publiée dans le British Journal of Sports Medicine.

La couverture médiatique autour de ce sujet était généralement trop optimiste, soulignant qu’en s’exerçant, les individus peuvent complètement défaire le mal causé par la consommation excessive d’alcool, ce qui est faux.

En particulier, le Mail Online a affirmé que «les adultes qui boivent régulièrement mais qui font de l’exercice cinq heures par semaine ne sont pas plus susceptibles de mourir que les personnes décédées», ce qui pourrait envoyer un mauvais message au public.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Cette étude de cohorte a analysé les données des enquêtes britanniques: Health Survey for England (HSE) et Scottish Health Survey (SHS) pour déterminer si l’activité physique est capable de modérer le risque entre la consommation d’alcool et la mortalité par cancer et maladies cardiovasculaires.

Les études de cohorte comme celle-ci sont utiles pour évaluer les liens suspectés entre une exposition et un résultat. Cependant, il existe potentiellement d’autres facteurs qui ont un rôle à jouer dans de telles associations et, par conséquent, la conception de l’étude ne permet pas de confirmer la cause et l’effet.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs ont recueilli des données sur 36 370 hommes et femmes âgés de 40 ans et plus de Health Survey for England (1994, 1998, 1999, 2003, 2004 et 2006) et du Scottish Health Survey (1998 et 2003). Entre autres choses, les participants ont été interrogés sur leur consommation actuelle d’alcool et leur activité physique.

La consommation d’alcool a été définie par six catégories (unités britanniques / semaine):

ne jamais boire (abstinents à vie)

ex-buveurs

buveurs occasionnels (n’ont rien bu au cours des sept derniers jours)

dans les directives (précédentes): & lt; 14 unités (femmes) et <21 unités (hommes)

dangereux: 14-15 unités (femmes) et 21-19 unités (hommes)

nocif: & gt; 35 (femmes) et> 49 (hommes)

La fréquence et le type d’activité physique au cours des quatre dernières semaines ont été interrogés et convertis en heure-heure métabolique équivalente (MET-heures, qui sont une estimation de l’activité métabolique) par semaine selon les recommandations nationales:

inactif (≤7 MET-heures)

niveau inférieur d’activité (> 7,5 MET-heures)

niveau plus élevé d’activité (> 15 MET-heures)

Les enquêtes ont été reliées au NHS Central Register pour les données de mortalité et les participants ont été suivis jusqu’en 2009 (HSE) et 2011 (SHS). Il y a eu 5 735 décès enregistrés; les décès dus au cancer et aux maladies cardiovasculaires étaient les plus intéressants pour cette étude.

Les données ont été analysées pour les associations entre la consommation d’alcool et le risque de décès de toutes les causes, le cancer et les maladies cardiovasculaires. Les résultats ont ensuite été analysés en fonction des niveaux d’activité physique.

Les facteurs de confusion potentiels (tels que le sexe, l’indice de masse corporelle et le tabagisme) ont été contrôlés.

Quels ont été les résultats de base?

Dans l’ensemble, l’étude a trouvé un lien direct entre tous les niveaux de consommation d’alcool et le risque de mortalité par cancer. Il a également constaté que l’augmentation des niveaux d’activité physique réduisait cette association avec la mortalité par cancer et réduisait également le lien avec la mort, quelle qu’en soit la cause.

Chez les personnes ayant déclaré des niveaux inactifs d’activité physique (≤7 MET-heures), il y avait un lien direct entre la consommation d’alcool et la mortalité toutes causes confondues.

Cependant, chez les personnes ayant atteint le plus haut niveau de recommandation d’activité physique, un effet protecteur de la consommation occasionnelle sur la mortalité toutes causes confondues a été observé (rapport de risque: 0,68, intervalle de confiance à 95%: 0,46 à 0,99) hémorroïdes. Il convient de noter que ce résultat n’a fait qu’effleurer le seuil de signification statistique.

Dans ce groupe d’activité élevée, il n’y avait pas de lien entre la mortalité toutes causes confondues et la consommation d’alcool dans les directives, ou même les quantités dangereuses, mais le risque était encore accru pour ceux qui buvaient des quantités nocives.

Le risque de décès par cancer augmentait avec la quantité d’alcool consommée chez les participants inactifs, allant d’un risque accru de 47% pour ceux qui buvaient à l’intérieur des lignes directrices à 87% pour ceux qui avaient une consommation d’alcool nuisible.

Chez les personnes ayant des niveaux d’activité plus élevés (supérieurs à 7,5 heures MET), il n’y avait pas de lien significatif entre la consommation d’alcool et la mortalité par cancer.

Aucune association n’a été trouvée entre la consommation d’alcool et la mortalité par maladie cardiovasculaire, bien qu’un effet protecteur ait été observé chez les individus ayant déclaré des niveaux d’activité physique plus faibles et plus élevés (> 7,5 MET-heures) et (15 MET-heures) respectivement.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs ont conclu que «nous avons trouvé des preuves d’une association dose-réponse entre la consommation d’alcool et la mortalité par cancer chez les participants inactifs, mais pas chez les participants physiquement actifs [L’activité physique] atténue légèrement le risque de mortalité jusqu’à un niveau dangereux. « 

Conclusion

Cette étude visait à explorer si l’activité physique est capable de modérer le risque entre la consommation d’alcool et la mortalité due au cancer et aux maladies cardiovasculaires. Il a constaté que l’augmentation des niveaux d’activité physique réduisait l’association à la mort de toutes les causes et du cancer.

Cette étude a des points forts dans sa grande taille d’échantillon, évaluations globales et longue durée de suivi. Les résultats sont intéressants, mais il y a quelques points à garder à l’esprit:

Comme les auteurs le mentionnent, les études de cohorte comme celle-ci sont incapables de confirmer la cause et l’effet. Bien que les chercheurs aient tenté de tenir compte de diverses variables potentiellement problématiques liées à la santé et au mode de vie, il est possible que d’autres influencent encore les résultats. Un notable est les habitudes alimentaires qui n’ont pas été évaluées. De même, par exemple, les anciens buveurs peuvent avoir arrêté en raison d’autres problèmes de santé qui peuvent avoir introduit un biais.

L’étude a été incapable d’examiner les niveaux de consommation excessive d’alcool qui auraient probablement eu d’importantes conséquences sur la santé.

De plus, il y a toujours la possibilité, selon les sondages autodéclarés, que les participants aient ou non déclaré leurs habitudes de consommation d’alcool, ce qui peut augmenter le risque de biais de classification erronée.

Bien que la taille de l’échantillon soit importante, moins de personnes ont signalé des niveaux d’alcool nocifs, de sorte que les liens dans cette catégorie peuvent être moins fiables.

L’étude n’a examiné que le lien entre l’alcool et le fait de mourir d’un cancer ou d’une maladie cardiovasculaire. Les liens peuvent être différents s’ils examinent les associations entre l’alcool et le diagnostic de cancer ou de maladie cardiaque, par exemple.

L’étude est également seulement représentative des adultes de plus de 40 ans.

Dans l’ensemble, le maintien d’un mode de vie sain semble être le meilleur moyen de réduire le risque de maladie chronique, que ce soit par l’activité physique, une alimentation équilibrée ou une consommation raisonnable d’alcool.

Les recommandations d’alcool actuelles pour les hommes et les femmes sont de ne pas boire plus de 14 unités par semaine.