NHS Direct audité

Éditeur — George souligne sélectivement les points négatifs du rapport positif du National Audit Office sur NHS Direct, tirant des conclusions qui méritent un examen plus approfondi.1 Il note aucun effet visible sur la demande pour les services du NHS depuis NHS Direct a commencé. La réduction de la demande n’était pas son objectif principal. Il visait à fournir au public une source confidentielle, fiable et cohérente de conseils professionnels, 24 heures sur 24, avec un accès facile à des informations complètes sur la santé. 2 Il commente plus tard que les conséquences inévitables sont inévitables. d’un conseil infirmier par téléphone pour remplir un système de santé avec des personnes qui n’ont pas besoin d’être là, ” contredisant directement la demande globale inchangée qu’il a citée plus tôt. La clé est l’utilisation appropriée des services de santé. NHS Direct conseille sans aucun doute à certains appelants d’accéder aux services du NHS qui ne l’auraient pas fait en l’absence du service de conseil téléphonique. De même, il y a une réorientation fréquente des appelants à partir d’une intention antérieure d’appeler leur médecin généraliste ou d’aller au service des urgences et des accidents pour prendre soin de soi. L’effet numérique net peut être neutre, mais le mouvement des appelants au-dessus et au-dessous de la ligne de flottaison de l’iceberg de la maladie devrait augmenter l’utilisation appropriée des services. L’évaluation précoce n’a pas abordé cette question, mais une telle enquête est maintenant en cours. L’utilisation du service et la sensibilisation ne sont pas universelles, mais dans un service qui n’est disponible à l’échelle nationale que depuis 18 mois, cela n’est pas surprenant. Des campagnes spécifiques ciblant les groupes difficiles à atteindre sont en cours de développement.L’accès au contenu de NHS Direct Online est moins limité que ne le suggère George. Il est disponible en format écran tactile dans 200 points d’information sur la santé au Royaume-Uni (500 en 2004) dans les bibliothèques, les bureaux de poste et les centres de santé, ce qui permet une utilisation sans accès à Internet ni compétences informatiques. Le contenu a également été utilisé dans des études pilotes récentes sur la télévision numérique, ce qui permettra d’élargir considérablement l’accès à Internet. Une partie populaire du site Web est le guide d’auto-assistance, également disponible en copie papier. La somme de £ 45m représente environ 0.1 % du budget total du NHS. Pour cette dépense nette le NHS a fourni un service avec plus de 7m consultations, avec un record de sécurité au moins comparable à n’importe quelle autre partie du NHS, un taux de satisfaction parmi les utilisateurs qui a toujours été supérieur à 95 &#x00025 ;, et la gestion de l’information et la disponibilité bien avant le reste du NHS. Il agit maintenant comme un point d’intérêt pour l’intégration des heures d’urgence et des soins d’urgence autour d’un processus de priorisation et d’évaluation unique. Le rapport qualité prix? La mortalité par cancer aux États-Unis peut être sous-estimée, car les décès dans un mois de chirurgie pour les tumeurs solides sont enregistrés comme des décès liés au traitement, selon les chercheurs. Welch et Dr William Black de Dartmouth Medical School dans le New Hampshire soutiennent que la mortalité par cancer devrait inclure non seulement les décès par cancer mais aussi les décès causés par le traitement du cancer. Dans le rapport ils 41 % La mortalité par cancer a été sous-estimée par 0,9 % et que beaucoup de décès après un mois n’étaient pas comptés comme des décès dus au cancer. Leur étude a des implications pour les statistiques sur le cancer, le succès dans le traitement du cancer et le dépistage précoce. Cependant, leur étude n’a pas été contestée &#x02014, un éditorial d’accompagnement dit que les propositions de Welch et Black peuvent être impraticables. Les auteurs disent qu’il n’y a pas de lignes directrices pour classer les décès liés au traitement du cancer, et tous les décès dans le premier mois après la chirurgie doivent être considérés comme des décès dus au cancer.Utilisation des données du programme de surveillance, d’épidémiologie et des résultats finaux de 1994 à 1998, ils ont déterminé la proportion de décès non attribués au cancer pour 19 tumeurs solides communes. Si ces décès ont été rapportés comme des décès par cancer, les diminutions récentes de la mortalité par cancer auraient été moindres. Ils disent que la mauvaise classification des décès par cancer a augmenté au cours des 20 dernières années.