Que pensez-vous des POEM du BMJ?

Il y a six mois à peine, le BMJ publiait un POEM hebdomadaire (patient la preuve orientée qui compte) .1 Vous pouvez les trouver à côté du choix de l’éditeur dans une boîte teintée de rose. Ce sont des fuseaux de preuve qui devraient être utiles aux cliniciens. Les POEM sont sélectionnés en recherchant les numéros actuels de plus de 100 revues évaluées par des pairs, à la recherche d’études pertinentes (POEM potentiels), qui sont ensuite évaluées pour leur validité. Les POEM valides sont résumés et le résumé est ensuite revu et révisé. Le service est fourni par InfoPOEM, une société d’information médicale basée aux États-Unis. Mis à part quelques modifications mineures, nous les publions comme elles viennent. Ils ont suscité un intense débat parmi le personnel éditorial et les conseillers, et nous voulons que vous nous disiez ce que vous en pensez en répondant à un court questionnaire sur www.bmj.com. Les articles de recherche qui donnent naissance aux POEM sont choisis tant pour leur pertinence pour la pratique clinique que pour la validité de la recherche décrite. Certains POEM indiquent que la recherche est pertinente mais imparfaite. Ils sont essentiellement choisis pour leur capacité à répondre (ou à contribuer à ce que nous savons) à une question clinique particulière. Pour l’essentiel, voici les questions de routine des consultations cliniques quotidiennes: les stéroïdes inhalés à long terme augmentent-ils le risque de fractures chez les femmes post-ménopausées ou sont-ils sécuritaires pour les inhibiteurs de la cyclo-oxygénase? être qualifié comme POEM à moins qu’il ne traite d’une question importante pour les patients (et donc leurs médecins). En d’autres termes, la pertinence est plus importante que la validité et quelque chose qui dérange certains amateurs de médecine factuelle. Comme nous aidons les médecins à faire de leur mieux pour leurs patients, nous pensons que c’est un attribut plutôt qu’un échec. Certains soutiennent qu’en publiant des POEMs, le BMJ attire parfois l’attention sur des recherches qui ne sont pas de la plus haute qualité. C’est peut-être vrai, mais là où il y a très peu de publications sur une question importante, le document que met en évidence un POEM peut simplement être le meilleur disponible. Dans le contexte du monde en constante évolution de la médecine, c’est ainsi que se déroule la connaissance médicale dans la vie réelle hyperplasie. Le “ réponse ” à une question particulière peut changer du jour au lendemain avec la publication d’un nouveau morceau de recherche. Les anciens POEM ne sont pas révisés: ils sont simplement dépassés par les événements, et un nouveau POEM est publié. Pour aider les lecteurs à comprendre les POEM, chacun inclut un niveau de preuve “ ” Pour chaque catégorie de recherche (diagnostic, thérapie, pronostic, etc.), il existe une hiérarchie de preuves valables internationalement établie et acceptée. Les revues systématiques sont considérées comme plus valables que les essais contrôlés randomisés, qui à leur tour sont plus valables que les études de cohorte, et ainsi de suite.Les lecteurs peuvent ainsi rapidement voir qu’un POEM a pu être sélectionné — en raison de sa grande pertinence — Ces POEM doivent être traités avec prudence. Une autre critique adressée aux POEM est que leur approche pragmatique empêchera les gens de penser par eux-mêmes. Mais les médecins en exercice ont besoin de toute l’aide possible pour trouver rapidement les informations dont ils ont besoin. Les POEM sont conçus pour aider à séparer le blé des montagnes de paillettes qui ne cessent d’augmenter. Leur intention est d’encourager les gens à penser davantage, plutôt que de les laisser tellement submergés par la surcharge d’information qu’ils abandonnent complètement la pensée. Certains lecteurs peuvent simplement jeter un coup d’œil à “ la ligne du bas ” pour trouver “ la réponse, ” alors que certains liront plus de synopsis. Le style d’écriture est souvent plus bavard que le style scientifique BMJ conventionnel, qui a causé quelques inquiétudes. Le style est délibéré. Ceux qui écrivent les POEM pensent qu’en écrivant comme des journalistes, ils rendent le matériel plus accessible. Le débat sur les POEM a généré des discussions tant à l’intérieur qu’à l’extérieur du BMJ. Dans le cadre de notre examen des POEM, nous voulons savoir ce que vous en pensez. Veuillez répondre à notre court questionnaire sur www.bmj.com Questions: Les POEM sont-ils pertinents pour votre travail clinique? Aimez-vous le style dans lequel les POEMs sont écrits? Trouvez-vous la section sur le niveau de preuve utile? Le BMJ devrait-il continuer à publier des POEMs?