Jabs « plus bouleversant » pour les bébés des mamans pour la première fois

«Les bébés qui ont des mères anxieuses ressentent plus de douleur pendant les jabs», titre aujourd’hui The Daily Telegraph.

L’histoire provient d’une étude visant à déterminer si les «comportements douloureux» d’un bébé (comme pleurer et tendre ses membres) pendant sa première immunisation sont affectés par la santé mentale de sa mère ou si elle est mère pour la première fois.

Malgré le titre de The Telegraph, l’étude n’a montré aucune association directe entre l’anxiété maternelle (au moins, le trouble anxieux préexistant à long terme) et la détresse infantile.

Il a montré que les bébés des mères primipares ont exprimé plus de «comportements douloureux» avant et pendant la première vaccination que les bébés des mères qui ont d’autres enfants.

Les chercheurs ont spéculé que la familiarité d’une mère pour la première fois avec le processus de vaccination peut être prise par le bébé d’une certaine façon et cela provoque une détresse psychologique à court terme, ce qui les rend plus vulnérables à la douleur.

La bonne nouvelle pour les mamans inquiètes est que l’étude a également révélé que toutes les mères surestimaient constamment les niveaux de douleur de leur bébé pendant la vaccination – en d’autres termes, cela ne blessait pas leur bébé autant qu’elles le pensaient.

Et, bien sûr, une piqûre rapide de la peau n’est rien comparée à la douleur associée à des conditions évitables telles que la rougeole ou les oreillons.

Sur la base de ces résultats, les chercheurs ont indiqué que les parents primaires sont mieux préparés à la vaccination des nourrissons et ont donné plus d’informations sur la procédure acné.

Lisez les six conseils de vaccination pratiques du NHS Choices à l’intention des parents.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de l’Université de Durham. Il n’y a pas d’information sur le financement externe.

L’étude a été publiée dans le Journal of Reproductive and Infant Psychology.

Le titre du Telegraph affirmant que les bébés avec des mères anxieuses ressentent plus de douleur au cours de jabs était trompeur, selon la façon dont vous voulez définir le terme « mère anxieuse ».

L’étude a révélé que les bébés de mères primipares exprimaient plus de détresse avant la vaccination, et les auteurs suggèrent que cela pourrait être causé par des niveaux accrus d’anxiété maternelle immédiatement avant et pendant le processus de vaccination.

Mais aucun lien n’a été trouvé entre l’augmentation des niveaux de détresse et si la mère avait des problèmes de santé mentale, tels que le trouble anxieux, la dépression ou les problèmes de stress.

La recherche a été couverte de manière équitable, bien que sans discernement, par le Daily Mail et The Telegraph.

Cependant, encore une fois, il est probablement trompeur de parler du fait que les bébés «ressentent plus de douleur», comme l’ont fait les deux journaux.

L’étude a examiné les signes comportementaux de détresse chez les bébés et non directement à leurs niveaux de douleur.

Toute augmentation des signes de détresse pourrait être principalement liée à un malaise psychologique et non physique.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’une étude observationnelle prospective qui visait à déterminer si la santé mentale d’une mère et si elle était mère pour la première fois était liée au degré de détresse que les bébés expriment lors de leur première vaccination de routine à l’âge de deux mois.

L’étude a également examiné si la détresse du bébé était associée à la fréquence à laquelle ils étaient touchés par la mère.

Ce type d’étude ne peut montrer qu’une association – il ne peut pas montrer, par exemple, que les niveaux d’anxiété de la mère font que son bébé ressent plus de douleur.

Dans ce type d’étude, il peut y avoir beaucoup d’autres facteurs (appelés facteurs de confusion) qui affectent l’expression de détresse d’un bébé pendant la vaccination.

Les auteurs soulignent que les vaccinations sont une cause fréquente de douleur et de détresse chez les bébés et que les premières expériences de la douleur façonnent la réaction du nourrisson à des événements douloureux ultérieurs. Il a déjà été démontré que les niveaux de stress et de dépression maternels ont un lien avec l’expression de la douleur chez le nourrisson, et la recherche a également montré que la maternité initiale peut être liée à cela, mais les preuves sont encore limitées.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les auteurs ont initialement recruté 66 mères et leurs bébés qui fréquentaient des cliniques pour bébés.

Tous les bébés ont été jugés en bonne santé par les visiteurs de la santé, qui les ont vus avant la procédure de vaccination. Seize des mères ont été exclues de l’analyse finale pour diverses raisons – par exemple, 13 bébés ont été détenus pendant la vaccination par un autre parent ou ami plutôt que par la mère.

Dix-neuf des femmes restantes étaient des mères pour la première fois.

Les mères et les bébés ont tous été enregistrés sur bande vidéo lors de la première immunisation de routine à l’âge de deux mois, ce qui implique deux vaccinations.

Les chercheurs ont mesuré les niveaux de douleur infantile pendant la procédure de vaccination en utilisant une évaluation comportementale qui a examiné les niveaux de pleurs, l’expression faciale et les mouvements de la douleur (par exemple, la tension, les membres qui serrent et flailing).

Ces comportements ont été enregistrés à l’aide d’une caméra numérique HD et ont été étudiés image par image. Une mesure de la douleur totale composite a ensuite été calculée. Le score final de douleur infantile variait de 0% (pas de comportements douloureux) à 100% (tous les comportements douloureux tout le temps).

Ils ont également mesuré et codé le comportement touchant de la mère, comme le frottement, le tapotement, l’embrassement ou le balancement.

Les enregistrements ont été étudiés image par image afin d’évaluer la quantité de douleur des bébés exprimée dans les cinq phases suivantes au cours du processus d’immunisation:

20 secondes avant la première vaccination

lors de la première vaccination – où l’aiguille est entrée dans la peau

le temps entre les deux vaccinations

la deuxième vaccination

20 secondes après l’enlèvement de la deuxième aiguille

Après la vaccination, les mères ont rempli un questionnaire validé qui évaluait le stress immédiatement après la vaccination, et un autre questionnaire pour évaluer si elles étaient déprimées.

Les chercheurs ont utilisé un questionnaire sur la douleur pour évaluer comment les mères évaluaient la douleur de leur bébé sur une échelle de 0 (aucune douleur perçue) à 10 (douleur perçue maximale).

Ils ont analysé leurs résultats en utilisant des méthodes statistiques standard.

Quels ont été les résultats de base?

Quarante-neuf mères ont terminé l’étude, avec un âge moyen de 29 ans:

23 ont été stressés

7 étaient déprimés

1 était à la fois stressé et déprimé

Les chercheurs ont constaté que:

les bébés nés de mères primipares présentaient significativement plus de comportements douloureux avant l’insertion de la première aiguille et lors de la première vaccination que les bébés de mères plus expérimentées

la santé mentale de la mère, les niveaux de stress et le type de toucher n’ont aucun lien avec l’expression de la douleur chez le nourrisson

toutes les mères ont systématiquement surestimé les niveaux de douleur de leur bébé et leurs évaluations étaient «faiblement corrélées» avec le comportement douloureux du nourrisson

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs disent que les résultats suggèrent qu’être une mère première fois peut influencer l’expression de la douleur infantile avant et pendant la première vaccination, indépendamment de la santé mentale maternelle. Ils suggèrent que d’autres recherches, éventuellement sur les interventions pour les nouveaux parents, sont nécessaires.

Conclusion

Il s’agit d’une petite étude et bien qu’elle ait été soigneusement réalisée, ses conclusions doivent être considérées avec prudence. Comme les auteurs le soulignent, sa taille signifie qu’elle n’a peut-être pas eu le pouvoir de détecter toutes les différences dans l’expression de la douleur infantile. Ils soutiennent qu’une étude plus vaste incorporant un échantillon plus équilibré de mères et incluant d’autres groupes raciaux et ethniques est nécessaire. De plus, d’autres facteurs auraient pu influencer la réaction des bébés, y compris leur humeur particulière à ce moment-là.

Cependant, il semble probable que les mères qui se marchent pour la première fois puissent trouver la première immunisation de leur enfant plus difficile et leurs sentiments peuvent être ressentis par leur bébé. Il semblerait utile que ce groupe reçoive des informations complètes sur ce qui se passe pendant la vaccination pour les préparer à l’avance.

Si vous êtes un parent pour la première fois, les articles du NHS Choices que vous pouvez trouver utiles incluent:

Vaccins de l’enfance

10 questions posées par les parents sur la vaccination des enfants

Mythes et vérités sur les vaccinations