Le paracétamol et l’ibuprofène sous les projecteurs

Le paracétamol ne fonctionne pas pour la douleur au bas du dos et est pratiquement inutile pour l’arthrose, bien qu’il soit recommandé comme traitement de première intention dans les deux cas.

Une étude australienne dans The BMJ apporte de nouvelles preuves que le médicament n’est pas meilleur que le placebo pour la première condition et son effet sur l’arthrose de la hanche ou du genou est trop petit pour être cliniquement valable.

Les résultats arrivent plusieurs mois après qu’une autre revue systématique et une méta-analyse aient remis en question l’utilisation systématique du paracétamol comme analgésique de première intention plutôt que de l’ibuprofène ou d’autres analgésiques.

Cette étude, publiée dans le European Journal of Pain, montre que l’ibuprofène est habituellement supérieur au paracétamol pour une gamme de conditions, y compris l’arthrose.

« Dans l’arthrose, certaines personnes, mais pas toutes, prenant des doses standard d’ibuprofène auront un soulagement adéquat de la douleur; la plupart de ceux qui prennent du paracétamol ne le feront pas », écrivent les chercheurs de l’université d’Oxford.

Leur étude montre également que l’ibuprofène peut être meilleur que le placebo pour le mal de dos, bien que la preuve soit faible.

Cependant, ils notent des événements cardiovasculaires avec des AINS sont une préoccupation vertiges.

Ceci est confirmé dans la dernière mise à jour sur la sécurité des médicaments de la TGA qui stipule que les AINS ne doivent pas être utilisés chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires et ne doivent être utilisés qu’avec prudence chez les personnes présentant des facteurs de risque cardiaques.

Néanmoins, les chercheurs de l’Université d’Oxford ont conclu que l’ibuprofène «procure à un plus grand nombre de patients un certain soulagement de la douleur que les patients estiment utile».

« Le paracétamol pourrait bien être un analgésique utile en combinaison avec d’autres, mais il a une efficacité limitée en soi », disent-ils.