NHS chef de la direction nie BMA a pris le département de la santé “ pour un tour ” sur les contrats de GP

Les fonctionnaires du ministère de la Santé ont nié les accusations selon lesquelles ils auraient été emmenés pour un voyage ” La semaine dernière, les représentants du ministère de la Santé ont interrogé des représentants du ministère de la Santé dans le cadre de leur enquête sur le rapport du National Audit Office sur la modernisation de la paye pour les services de médecine générale en Angleterre. en février (BMJ 2008; 336: 465, 1 mars; doi: 10.1136 / bmj.39504.525301.4E). Le président du comité Edward Leigh, député conservateur pour Gainsborough, a cité des chiffres du rapport en posant des questions du témoin David Nicholson, directeur général de NHS . “ Vous avez dépensé, M. Nicholson, £ 1.8bn [€ 2.3bn; 3,6 milliards de dollars] plus que prévu, mais les gens ne peuvent toujours pas voir un généraliste quand ils en ont besoin. Pourquoi est-ce? ” a demandé à M. Leigh.M. Nicholson a déclaré que “ £ 1,4 milliard de ce n’était pas réellement payé par le contribuable pour le contrat; Il était basé sur une erreur de calcul et une estimation du montant d’argent que nous avons déjà payé. ” M. Leigh a mentionné l’augmentation de salaire de 58% pour de nombreux GPs entre 2002-3 et 2005-6 en vertu du nouveau contrat entré en vigueur La baisse de la productivité, a déclaré M. Nicholson, est une estimation de l’Office for National Statistics qui ne tient pas compte de la complexité de la prestation des soins primaires ou d’autres Les avantages du nouveau contrat de médecine générale. “ Les soins primaires modernes sont beaucoup plus compliqués que le nombre de patients que les médecins voient et sont bien meilleurs pour les patients. &#x0201d Les députés du comité ont déclaré que le département de la santé faible pour que les médecins généralistes atteignent les objectifs du cadre de qualité et des résultats (QOF) &#x02014, le plan de performance lié au contrat GP qui paie les pratiques pour atteindre les objectifs &#x02014 et que les médecins travaillaient en moyenne sept heures moins un M. Leigh a dit , “ Vous vous êtes dépêchés, didn ’ t vous? Les fiducies de soins primaires n’avaient pas les ressources disponibles, et le BMA vous a emmené faire un tour. C’est la vérité honnête, isn ’ t il?” M. Nicholson a répondu: “ Je ne pense pas que ces choses soient vraies. Nous avons entrepris de changer complètement la nature et la façon dont la pratique générale est rémunérée dans ce pays. “ Le QOF était une partie très importante de cela. Pour la première fois, nous pourrions associer la rémunération d’un GP à la performance et en particulier à la performance clinique. ” Lorsque les députés l’accusent de rendre les cibles du QOF trop faciles pour les généralistes, David Colin-Thom &#x000e9 , directeur national pour les soins primaires au département, a rejeté la suggestion. “ Dans ma pratique, obtenir ces points QOF a pris beaucoup de travail dur, ” il a dit. “ Il ne s’agissait pas d’être intelligent. ” Lorsqu’on lui a demandé si la tendance se maintiendrait à augmenter les dépenses en services de généralistes par les fiducies de soins primaires, vu dans les deux premières années du nouveau contrat GP, M. Nicholson dit non. “ Vous verrez au cours des deux années à venir que nous nous attendons à une sous-utilisation cumulée de £ 400m sur ces deux années, donc nous nous attendons à ce que les deux changent et retournent. ”