L’industrie de la santé américaine établira des guides de sécurité pour les hôpitaux

Un consortium de groupes gouvernementaux et privés travaillant avec le National Quality Forum des États-Unis publiera bientôt une série de 30 “ des pratiques sûres ” que les hôpitaux devraient utiliser pour réduire les erreurs médicales et prévenir les blessures et les décès des patients.

Les pratiques sécuritaires “ ” donnera aux hôpitaux des directives uniformes pour améliorer la sécurité des patients. Le forum aidera également les hôpitaux à les mettre en œuvre. La période de commentaires sur les pratiques s’est terminée cette semaine.

Les lignes directrices sont importantes parce que les hôpitaux qui les utilisent sont susceptibles d’être préférés par les consommateurs et les régimes d’assurance-maladie gouvernementaux et privés. Les hôpitaux qui ne se conforment pas pourraient perdre l’accréditation et le remboursement par le gouvernement et les assureurs privés, a rapporté le Wall Street Journal (Nov 1 2006, http://online.wsj.com/article/SB116234626074809703.html)

Les pratiques sécuritaires “ ” sont une réponse au rapport de 2000 de l’Institute of Medicine, To Err Is Human, qui estime que jusqu’à 100 000 citoyens américains sont morts chaque année à cause d’erreurs médicales. Depuis lors, de nombreux groupes ont travaillé à l’amélioration de la sécurité des patients, y compris les organisateurs des «vies» et 100 000 vies; Donald Berwick et ses collègues (BMJ 2006; 332: 1328-30 et 1468).

Le National Quality Forum des États-Unis, un important groupe consultatif gouvernemental, représente des groupes de consommateurs, d’employeurs, de professionnels de la santé, de régimes d’assurance et de syndicats. En 2003, il a approuvé un ensemble de 30 pratiques sécuritaires qu’il recommandait d’utiliser dans tous les contextes de soins de santé afin de réduire les risques pour les patients.

Les dernières directives comprennent trois nouvelles pratiques, 23 pratiques de la liste de 2003 qui ont été modifiées et quatre pratiques qui restent inchangées. (www.qualityforum.org)

Certaines pratiques sont générales, telles que “ créer et maintenir une culture de sécurité en matière de soins de santé. ” D’autres sont plus spécifiques. Les lignes directrices recommandent que les professionnels de la santé disent aux patients et à leurs familles, le cas échéant, des résultats graves et imprévus. ”

Lorsque les patients sont invités à consentir à des procédures ou à des traitements, un agent de santé doit également leur demander de répéter l’information pour s’assurer qu’ils comprennent digestif. De même, le personnel soignant qui reçoit des commandes ou des rapports verbaux ou téléphoniques doit être invité à répéter les commandes afin d’en assurer l’exactitude.

Un plan de sortie doit être préparé pour chaque patient, et un résumé de sortie doit être remis aux soignants et confirmé par la réception.

Les hôpitaux doivent utiliser un système informatisé pour entrer les commandes de tests et de prescriptions. Ils doivent également normaliser un “ ne pas utiliser ” liste des abréviations, acronymes, symboles et désignations de dose pour éviter toute confusion. Ils doivent normaliser les méthodes d’étiquetage et d’emballage des médicaments, et identifier les cas d’alerte élevée et d’alerte élevée. médicaments et établir des méthodes pour minimiser les risques liés à l’utilisation de ces médicaments. Ils doivent administrer des médicaments, y compris des médicaments parentéraux, sous forme de dose unitaire ou d’unité d’utilisation chaque fois que cela est possible.

Parmi les autres pratiques figurent le respect des règles d’hygiène des mains des Centers for Disease Control et, pour les patients subissant des procédures invasives, la mise en œuvre de protocoles pour éviter d’opérer sur un mauvais site, d’effectuer une mauvaise intervention ou d’opérer le mauvais patient.

Les hôpitaux doivent également informer les patients que les procédures cardiaques électives à haut risque qui ont des effets indésirables sont moins probables dans les centres qui participent aux registres de résultats.

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