Endocardite prothétique causée par le groupe Streptococcus bovis

À l’éditeur-endocardite est une complication fréquente de la bactériémie causée par Streptococcus bovis S bovis S bovis est la première cause d’endocardite , bien que son incidence varie considérablement d’une région géographique à l’autre Entre% et% de Les cas d’endocardite due à S bovis ont une atteinte prothétique PVE [, -] Bien que quelques cas aient été publiés , il n’existe pas de grandes séries analysant ce type d’infectionNous présentons des cas de PVE dus à S bovis diagnostiqués dans notre hôpital Les critères d’endocardite et la méthode d’identification ont été décrits précédemment Ces cas représentaient% des cas d’endocardite due à S bovis et% de cas de PVE rougeole. Une augmentation significative des cas est survenue ces dernières années. aucun de ces cas parmi les cas d’endocardite due à S bovis de à, il y avait des cas sur% P & lt; Cette augmentation coïncide avec une augmentation de la chirurgie valvulaire dans notre région au cours de cette période. Un total de% des cas est survenu plus d’un an après l’implantation de la prothèse ± mois S bovis était la deuxième cause de PVE après les staphylocoques, et la principale cause de PVE tardive des cas d’endocardite due au biotype S bovis IS gallolyticus subsp gallolyticus, était PVE%, tandis que% des cas provoqués par S bovis biotype II étaient PVE [due à S bovis biotype II / S infantarius et due au biotype II de S bovis II / S pasteurianus; P & lt; Les caractéristiques de ces cas d’endocardite sont listées dans le tableau. Les patients atteints d’EPV due à S bovis présentaient un âge moyen plus élevé, une atteinte aortique plus importante et plus de complications paravalvulaires, alors que ceux présentant une endocardite valvulaire native présentaient des symptômes plus durables, une atteinte multivalvulaire plus importante et un taux plus élevé d’embolies Cependant, il n’y avait pas de différences significatives en termes de la présence de l’insuffisance cardiaque, la mortalité et le besoin de chirurgie, à la fois pendant l’épisode et à l’année

Tableau Différences entre l’endocardite causée par S bovis, native et prothétique S bovis Endocardite Natif n = prothétique n = P Valeur Âge moyenne ± SD ± ± Sexe% masculin NS Valve affectée: Mitral%% NS Aorte%% Valve multiple%% Valve du côté droit % NS Durée symptômes jours ± ± Fièvre%% NS Insuffisance cardiaque%% NS Embolies%% Complications paravalvulaires%% Tumeurs du côlon%% NS Comorbidité: Diabète%% NS Cirrhose% NS Cancer non cancéreux%% NS Aucune hémoculture par patient ± ± NS Espèces S gallolyticus subsp gallolyticus%% S infantarius%% S pasteurianus subsp pasteurianus%% NS Chirurgie cardiaque%% NS Mortalité%% NS Suivi première année Chirurgie cardiaque tardive% NS Mortalité tardive%% NS Rechutes NS S bovis Endocardite Indigène n = Prothétique n = P Valeur Age moyen ± SD ± ± Sexe% masculin NS Valve affectée: Mitral%% NS Aortique%% Valve multiple%% Valve du côté droit% NS Durée symptômes jours ± ± Fièvre%% NS Insuffisance cardiaque%% NS Embolies%% Complication paravalvulaire%% Tumeur du côlon %% NS Comorbidité: Diabète%% NS Cirrhose% NS Cancer non-cancéreux%% NS Aucune hémoculture par patient ± ± NS Espèces S gallolyticus subsp gallolyticus%% S infantarius%% S pasteurianus subsp pasteurianus%% NS Chirurgie cardiaque%% NS Mortalité %% NS Suivi de la première année Chirurgie cardiaque tardive% NS Mortalité tardive%% NS Rechutes NS Les valeurs en gras sont celles qui ont une signification statistiqueAbbreviations: NS, non spécifié; SD, écart-typeVoir LargeEn conclusion, PVE en raison de S bovis est une maladie qui semble être en augmentation dans notre centre et est seulement dépassée par les staphylocoques dans le nombre de cas PVE en raison de S bovis n’ont pas plus de complications ou un mauvais pronostic que ceux avec l’endocardite de valve native Nos données suggèrent que l’endocardite due au biotype II a une plus grande propension à affecter la prothèse que S gallolyticus subsp gallolyticus Des études avec de plus grandes séries sont nécessaires pour confirmer ces résultats

Remarque

Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: Aucun conflit d’intérêt potentielTous les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels Conflits que les éditeurs jugent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués