Lombalgie

Rédacteur — Les vues de Bamji reflètent la discussion active sur la contribution de l’articulation sacro-iliaque douleur dans cette région. Bien que, comme il le fait remarquer, l’articulation sacro-iliaque ait une résistance mécanique extrême, elle existe à l’intérieur de l’anneau pelvien; l’instabilité à la symphyse (commune chez les femmes et les hommes actifs) peut entraîner une douleur plus loin le long de la chaîne cinétique, y compris l’articulation sacro-iliaque innervée et partiellement synoviale. La douleur sacro-iliaque peut résulter d’un dysfonctionnement dû à une laxité ou instabilité minime, ou à une douleur due à une irritation ligamentaire sans aucune instabilité. D’autres commentaires sont basés sur des différences de perspective clinique face à un vide de preuves. C’est une articulation difficile à évaluer. L’historique, y compris les mécanismes potentiels de blessure (tels que les obstacles ou le football), et l’examen, en particulier pour exclure d’autres sources de douleur, sont cruciaux.Des approches d’examen de l’articulation ont été proposées mais restent non validées. À mon avis, la douleur provenant réellement de l’articulation sacro-iliaque doit être considérée comme l’un des diagnostics différentiels de la douleur dans la région pelvienne, en particulier chez les patients jeunes et actifs. Néanmoins, “ douleur sacro-iliaque ” est un état surdiagnostiqué, et il devrait être diagnostiqué seulement en l’absence de toute autre cause de la douleur, bien que les conditions puissent coexister.