S’attaquer aux déterminants politiques de la santé mondiale

Ce mois voit le lancement d’un monde alternatif “ rapport de santé, ” Pour la première fois, les institutions chargées de l’amélioration de la santé mondiale sont tenues pour responsables par la vision collective d’une coalition d’organisations de la société civile rapportant un message clair: la crise de la santé mondiale n’est pas En phase avec d’autres mouvements de citoyens pour la justice sociale mondiale, ce rapport soutient que nous avons atteint un stade de l’histoire de la santé publique où nous ne pouvons plus accepter de profondes inégalités dans l’accès à la justice sociale. santé et traitement dans le monde entier. Le rapport conclut que la pauvreté et le manque de ressources pour la santé des pauvres sont les principaux facteurs qui entravent les progrès de la santé mondiale, mais ne se limite pas à demander plus de charité. Au lieu de cela, le monde a besoin d’un nouveau modèle politique basé sur le droit, dans lequel la santé fait partie intégrante des droits sociaux, économiques et culturels et de la citoyenneté et est assurée comme un bien public mondial. La réalisation de cet objectif dépendra d’un mécanisme de gouvernance mondiale responsable et d’un secteur public renforcé à tous les niveaux. Le rapport alternatif sur la santé mondiale examine la conduite des organisations mondiales telles que l’Organisation mondiale de la santé, le Fonds des Nations Unies pour l’enfance. et la Banque mondiale, les régimes commerciaux mondiaux, les sociétés transnationales et les nations riches et leurs approches en matière d’aide et d’allégement de la dette. Il souligne que les régimes mondiaux qui soutiennent le système financier et commercial international doivent être équilibrés par un contrat social global qui profite aux populations. Il analyse comment les organisations internationales et les donateurs ont contribué à la crise actuelle et que de nombreux gouvernements nationaux n’ont pas accordé la priorité à la santé de la population. Les processus critiques sont la réorientation des fonctions sanitaires globales des mécanismes interétatiques vers un groupe fragmenté d’acteurs; la discussion des principaux problèmes de santé dans les forums (commerce, agriculture, propriété intellectuelle, sécurité) auxquels la communauté de la santé publique a peu accès; une commercialisation et une privatisation de la santé mondiale, qui introduit un biais biomédical et technologique et entrave souvent la construction de systèmes de santé durables. Le rapport alternatif sur la santé dans le monde propose que la crise de gouvernance actuelle soit provoquée par les nations riches qui veulent l’ordre du monde à leur image — un tel point de vue laisse certains pays en développement, en particulier ceux qui sont devenus des acteurs mondiaux à part entière, s’en tirer à la légère.Aussi le rapport présuppose trop facilement qu’un plus de “ égal ” la distribution du pouvoir dans le système international conduirait à une plus grande adhésion aux droits de l’homme et à un plus grand engagement envers l’équité et la divergence idéologique dans le système mondial actuel est trop large et trop fluide pour être sûr d’un tel résultat. les questions qui doivent être traitées dans les prochains rapports ainsi que la responsabilité des autres acteurs, tels que les fondations et les organisations non gouvernementales. Le système de gouvernance sanitaire mondiale a besoin d’un noyau solide qui développe et surveille les normes et standards, y compris les traités internationaux de santé, s’attaque aux principaux problèmes de santé des pauvres et assure la sécurité sanitaire mondiale grâce à la réglementation internationale, à la surveillance et à la riposte rapide aux flambées épidémiques. Dans cet esprit, le chapitre analysant l’OMS et les problèmes de leadership et de gouvernance auxquels il est confronté est l’un des plus inquiétants de ce rapport. Le rapport contient des propositions spécifiques pour une OMS plus forte, pour un meilleur financement et une meilleure organisation de la santé mondiale, et pour la coopération entre les mouvements de la société civile engagés dans les biens publics mondiaux tels que l’eau, l’éducation et la santé. Il propose également une campagne mondiale pour une taxe destinée à financer les biens publics mondiaux. Cependant, lorsque les experts en santé publique ont proposé une taxe sur les billets d’avion pour la santé publique mondiale il y a plusieurs années 5,6, ils étaient considérés comme des rêveurs; Maintenant, cette question fait partie de la délibération des chefs d’État, et les compagnies aériennes feraient bien de mener un mouvement pour la sécurité sanitaire mondiale dont dépend leur entreprise. J’hésiterais à mettre la plupart des raisons de l’échec aux concepts globaux de le néolibéralisme et la mondialisation, comme le rapport alternatif sur la santé mondiale est enclin à le faire, mais la santé est profondément politique. Nous devons nous attaquer aux déterminants politiques de la santé. Les associations nationales de santé publique et les associations médicales devraient être en première ligne pour expliquer et explorer l’interface de la santé publique nationale et mondiale, peut-être à travers le mécanisme des sommets nationaux sur la santé mondiale.7 Ils devraient s’engager à cette opportunité historique unique siècle d’âge d’or de la santé publique. Alors comme maintenant: si nous voulons “ faire l’histoire de la pauvreté, ” Les soins de santé en prison sont plus efficaces